น้ำหนักโมเลกุลต่ำ Heparin Dalteparin การฉีดโซเดียม Prefilled Syringes PFS สารกันเลือดแข็งตัว

น้ำหนักโมเลกุลต่ำ Heparin Dalteparin การฉีดโซเดียม Prefilled Syringes PFS สารกันเลือดแข็งตัว

ผลิตภัณฑ์: Dalteparin Sodium Injection Syringe

ข้อมูลจำเพาะ: PFS, 0.6ml / 7500IU, 0.4ml / 5000IU, 0.2ml / 2500IU

มาตรฐาน: ในบ้าน

การบรรจุ: 2's / box

คำอธิบาย:

Dalteparin, a low molecular weight heparin (LMWH) prepared by nitrous acid degradation of unfractionated heparin of porcine intestinal mucosa origin, is an anticoagulant. Dalteparin, เฮน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) ที่เตรียมโดยการย่อยสลายกรดไนตรัสของเฮฟาที่ไม่คลาดเคลื่อนของต้นกำเนิดของเยื่อบุเมือกในลำไส้เป็นสารกันเลือดแข็ง It is composed of strongly acidic sulphated polysaccharide chains with an average molecular weight of 5000 and about 90% of the material within the range of 2000-9000. มันประกอบไปด้วยโซ่ polysaccharide ที่มีสภาพเป็นกรดอย่างรุนแรงโดยมีน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ย 5,000 และประมาณ 90% ของวัสดุอยู่ในช่วง 2,000-9,000 LMWHs have a more predictable response, a greater bioavailability, and a longer anti-Xa half life than unfractionated heparin. LMWHs มีการตอบสนองที่คาดการณ์ได้มากขึ้นการดูดซึมที่มากขึ้นและการต่อต้าน Xa ครึ่งชีวิตนานกว่าเฮฟาที่ไม่คลาดเคลื่อน Dalteparin can also be safely used in most pregnant women. Dalteparin ยังสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. เฮปาลินน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีประสิทธิภาพน้อยกว่าที่ปัจจัยยับยั้ง IIa เนื่องจากความยาวสั้นกว่าเฮปาริน

บ่งชี้และปริมาณ:

➤➤เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ขาดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพรินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและ non-Q-wave MI

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ 120 international units/kg every 12 hr with aspirin (75 to 165 mg daily) until patient is stable, usually 5 to 8 days. 120 หน่วยระหว่างประเทศ / กิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมงกับแอสไพริน (75 ถึง 165 มก. ต่อวัน) จนกว่าผู้ป่วยจะมีเสถียรภาพโดยปกติ 5 ถึง 8 วัน Maximum: 10,000 international units/dose. สูงสุด: 10,000 หน่วยระหว่างประเทศ / ปริมาณ

➤➤เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ Initial: 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery, repeated in 8 to 12 hr and again 8 to 12 hr later. เริ่มต้น: 2,500 หน่วยระหว่างประเทศ 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดทำซ้ำใน 8 ถึง 12 ชั่วโมงและอีก 8 ถึง 12 ชั่วโมงต่อมา Maintenance: 5,000 international units every morning for 5 to 10 days postoperatively or until patient is fully ambulatory. การบำรุงรักษา: 5,000 หน่วยระหว่างประเทศทุกเช้าเป็นเวลา 5 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัดหรือจนกว่าผู้ป่วยจะเป็นผู้ป่วยนอกอย่างเต็มที่ Alternate: 5,000 international units the evening before surgery; สำรอง: 5,000 หน่วยระหว่างประเทศในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด; then 5,000 international units daily (starting the next evening) for 5 to 10 days or until patient is fully ambulatory. แล้ว 5,000 หน่วยระหว่างประเทศทุกวัน (เริ่มเย็นวันถัดไป) เป็นเวลา 5 ถึง 10 วันหรือจนกว่าผู้ป่วยจะเป็นผู้ป่วยนอกอย่างเต็มที่

➤➤เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดช่องท้องซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ 2,500 international units daily, starting 1 to 2 hr before surgery and repeated for 5 to 10 days. 2,500 หน่วยระหว่างประเทศทุกวันเริ่มต้น 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและทำซ้ำเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน For patients at high risk (those with cancer), 5,000 international units the evening before surgery, repeated daily for 5 to 10 days; สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (ผู้ที่เป็นมะเร็ง) 5,000 หน่วยระหว่างประเทศในช่วงเย็นก่อนการผ่าตัดซ้ำทุกวันเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน or 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery followed by 2,500 international units 12 hr later and then 5,000 international units daily for 5 to 10 days. หรือ 2,500 หน่วยระหว่างประเทศ 1-2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดตามด้วย 2,500 หน่วยระหว่างประเทศ 12 ชั่วโมงต่อมาและ 5,000 หน่วยระหว่างประเทศทุกวันเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน

➤➤เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงในช่วงเฉียบพลัน

การเจ็บป่วย

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ 5,000 นานาชาติต่อวัน

➤➤เพื่อรักษาอาการลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่มีอาการและป้องกันการเกิดซ้ำในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ 200 international units/kg (not to exceed 18,000 international units) once daily for 30 days. 200 หน่วยระหว่างประเทศ / กิโลกรัม (ไม่เกิน 18,000 หน่วยระหว่างประเทศ) วันละครั้งเป็นเวลา 30 วัน Then 150 international units/kg once daily for 5 more mo. จากนั้น 150 หน่วยระหว่างประเทศ / กิโลกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 5 mo เพิ่มเติม

เภสัชศาสตร์:

Dalteparin has an antithrombin binding site that is essential for high affinity binding to the plasma protein antithrombin (ATIII). Dalteparin มีบริเวณที่จับกับ antithrombin ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความผูกพันที่มีความผูกพันสูงกับ antithrombin โปรตีนในพลาสมา (ATIII) Anti-Xa activity of plasma is used as both as an estimate of clotting activity, and as a basis to determine dosage. Anti-Xa activity ของ plasma ถูกใช้เป็นทั้งการประมาณค่าของการเกาะเป็นก้อนและเป็นพื้นฐานในการกำหนดปริมาณ Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มี creatinine clearance น้อยกว่า 20 มล. / นาที In these patients, unfractionated heparin should only be used. ในผู้ป่วยเหล่านี้ควรใช้เฮพาที่ไม่ใช้แล้วเท่านั้น As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). สำหรับการตรวจสอบเวลา thromboplastin บางส่วนที่ใช้งาน (aPTT) จะเพิ่มขึ้นในปริมาณที่สูงของเฮน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) Therefore, monitoring aPTT is not recommended. ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการตรวจสอบ aPTT However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. อย่างไรก็ตามกิจกรรม anti-Xa สามารถวัดได้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ LMWH

กลไกการออกฤทธิ์:

Dalteparin potentiates the activity of ATIII, inhibiting the formation of both factor Xa and thrombin. Dalteparin เพิ่มกิจกรรมของ ATIII ยับยั้งการก่อตัวของทั้ง Xa และ thrombin The main difference between dalteparin and unfractionated heparin (UH) is that dalteparin preferentially inactivates factor Xa. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง dalteparin และ unfractionated heparin (UH) คือ dalteparin จะยับยั้งปัจจัย Xa As a result, only a slight increase in clotting time [(ie activated partial thomboplastin time (APTT)] is observed relative to UH. For this same reason, APTT is not used to monitor the effects of dalteparin except as an indicator for overdosage. เป็นผลให้เวลาเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในการเกาะเป็นก้อน [(คือเวลาเปิดใช้งานบางส่วน thomboplastin (APTT)] เมื่อเทียบกับ UH ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ APTT ไม่ได้ใช้ในการตรวจสอบผลกระทบของ dalteparin ยกเว้นเป็นตัวบ่งชี้สำหรับ overdosage