Heparin Sodium Injection 2ml / 12500 IU 5ml / 25000 IU สารกันเลือดแข็งตัว

Heparin Sodium Injection 2ml / 12500 IU 5ml / 25000 IU สารกันเลือดแข็งตัว

สินค้า: Heparin Sodium Injection

ข้อมูลจำเพาะ: 2ml: 12500 IU, 5ml: 25000 IU

มาตรฐาน: ในบ้าน

บรรจุ: 10 ขวด / กล่อง

ลักษณะ

Unfractionated heparin (UH) is a heterogenous preparation of anionic, sulfated glycosaminoglycan polymers with weights ranging from 3000 to 30,000 Da. Unfeparated heparin (UH) เป็นการเตรียมเฮเทโอจีนิกของโพลีเมอร์แอนไอออนที่มีซัลเฟตเป็นซัลเฟตที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 3,000 ถึง 30,000 ดา It is a naturally occurring anticoagulant released from mast cells. มันเป็นสารกันเลือดแข็งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เสา It binds reversibly to antithrombin III (ATIII) and greatly accelerates the rate at which ATIII inactivates coagulation enzymes thrombin (factor IIa) and factor Xa. มันผูกกลับได้กับ antithrombin III (ATIII) และเร่งอัตราที่ ATIII ยับยั้งเอนไซม์จับตัวเป็นก้อน thrombin (ปัจจัย IIa) และปัจจัย Xa UH is different from low molecular weight heparin (LMWH) in the following ways: the average molecular weight of LMWH is about 4.5 kDa whereas it is 15 kDa for UH; UH นั้นแตกต่างจากเฮน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) ในวิธีต่อไปนี้: น้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ยของ LMWH อยู่ที่ประมาณ 4.5 kDa ในขณะที่มันเป็น 15 kDa สำหรับ UH; UH requires continuous infusions; UH ต้องการเงินทุนอย่างต่อเนื่อง activated partial prothrombin time (aPTT) monitoring is required when using UH; ต้องมีการตรวจสอบเวลา prothrombin บางส่วน (aPTT) เมื่อใช้ UH and UH has a higher risk of bleeding and higher risk of osteoporosis in long term use. และ UH มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนในระยะยาว Unfractionated heparin is more specific than LMWH for thrombin. เฮฟาริกาที่ไม่ผ่านการแยกนั้นมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า LMWH สำหรับ thrombin Furthermore, the effects of UH can typically be reversed by using protamine sulfate. นอกจากนี้ผลกระทบของ UH ยังสามารถย้อนกลับได้ด้วยการใช้ protamine sulfate

บ่งชี้และโด

➤➤เพื่อป้องกันและรักษาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและปอดเส้นเลือดเพื่อรักษาเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงส่วนปลายและเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดก่อนและหลัง cardioversion ของภาวะ atrial fibrillation

ยา iv หรือการฉีด

ผู้ใหญ่ โหลด: 35 to 70 units/kg or 5,000 units by injection. 35 ถึง 70 หน่วย / กิโลกรัมหรือ 5,000 หน่วยโดยการฉีด Then 20,000 to 40,000 units infused over 24 hr. จากนั้น 20,000 ถึง 40,000 ยูนิตจะถูกฉีดเข้าไปใน 24 ชั่วโมง

เด็ก ๆ โหลด: 50 units/kg by injection. 50 หน่วย / กิโลกรัมโดยการฉีด Then 100 units/kg infused every 4 hr or 20,000 units/m2 infused over 24 hr. จากนั้นหน่วย 100 กก. / กก. ทุก 4 ชม. หรือ 20,000 หน่วย / m2 แช่นานกว่า 24 ชั่วโมง

iv ฉีด

ผู้ใหญ่ ครั้งแรก: 10,000 หน่วย ซ่อมบำรุง: 5,000 ถึง 10,000 หน่วยทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง

เด็ก ๆ เริ่มต้น: 50 หน่วย / กิโลกรัม ซ่อมบำรุง: 100 หน่วย / กิโลกรัม / ปริมาณทุก 4 ชั่วโมง

iv หรือฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ โหลด: 5,000 หน่วย IV จากนั้น 10,000 ถึง 20,000 หน่วยใต้ผิวหนัง

ซ่อมบำรุง: 8,000 ถึง 10,000 หน่วยใต้ผิวหนังทุก 8 ชั่วโมงหรือ 15,000 ถึง 20,000 หน่วยใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง

➤➤เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดแข็งตัว (DIC)

ยา iv หรือการฉีด

ผู้ใหญ่ 50 to 100 units/kg every 4 hr. 50 ถึง 100 หน่วย / กิโลกรัมทุก 4 ชั่วโมง Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. ยาอาจถูกยกเลิกหากไม่มีการปรับปรุงใน 4 ถึง 8 ชั่วโมง

เด็ก ๆ 25 to 50 units/kg every 4 hr. 25 ถึง 50 หน่วย / กิโลกรัมทุก 4 ชั่วโมง Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. ยาอาจถูกยกเลิกหากไม่มีการปรับปรุงใน 4 ถึง 8 ชั่วโมง

➤➤เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด

ฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ใหญ่ 5,000 หน่วย 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและ 5,000 หน่วยทุก ๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วันหรือจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเต็มที่

➤➤เพื่อป้องกันการอุดตันในผู้ป่วยที่ผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและหลอดเลือด

ยา iv หรือการฉีด

ผู้ใหญ่ 300 units/kg for procedures that last less than 60 min; 300 หน่วย / กิโลกรัมสำหรับขั้นตอนที่ใช้เวลาน้อยกว่า 60 นาที; 400 units/kg for procedures that last longer than 60 min 400 หน่วย / กิโลกรัมสำหรับขั้นตอนที่ใช้เวลานานกว่า 60 นาที จำนวนขั้นต่ำ: 150 หน่วย / กิโลกรัม

เด็ก ๆ 300 units/kg for procedures that last less than 60 min. 300 หน่วย / กิโลกรัมสำหรับขั้นตอนที่ใช้เวลาน้อยกว่า 60 นาที Then dosage based on coagulation test results. จากนั้นปริมาณขึ้นอยู่กับผลการทดสอบการแข็งตัว จำนวนขั้นต่ำ: 150 หน่วย / กิโลกรัม

➤➤เพื่อรักษาเฮปารินล็อค patency

iv ฉีด

ผู้ใหญ่ 10 ถึง 100 หน่วย / มิลลิลิตรน้ำยาล้างเฮปาริน (เพียงพอที่จะเติมอุปกรณ์) หลังจากแต่ละ

การใช้อุปกรณ์

Route Onset Peak Duration

IV ไม่ทราบนาทีทันที

SubQ 20–60 นาทีไม่ทราบไม่ทราบ

เภสัช

Unfractionated heparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. unfractionated heparin เป็น mucopolysaccharide ที่มีความเป็นกรดสูงซึ่งเกิดขึ้นในส่วนที่เท่าเทียมกันของซัลเฟต D-glucosamine และ D-glucuronic acid ที่เท่ากันพร้อมกับสะพานกำมะถัน The molecular weight ranges from 3000 to 30,000 daltons. น้ำหนักโมเลกุลอยู่ระหว่าง 3,000 ถึง 30,000 daltons Heparin is obtained from liver, lung, mast cells, and other cells of vertebrates. เฮปารินได้มาจากตับปอดเซลล์เสาและเซลล์อื่น ๆ ของสัตว์มีกระดูกสันหลัง Heparin is a well-known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รู้จักกันดีและใช้กันทั่วไปซึ่งมีคุณสมบัติต้านลิ่มเลือด Heparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. เฮปารินยับยั้งปฏิกิริยาที่นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดและการก่อตัวของลิ่มเลือดไฟบรินทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย Small amounts of heparin in combination with antithrombin III, a heparin cofactor,) can inhibit thrombosis by inactivating Factor Xa and thrombin. เฮปารินจำนวนเล็กน้อยร่วมกับ antithrombin III ซึ่งเป็นปัจจัยร่วมเฮปาริน) สามารถยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดได้โดยการยับยั้งปัจจัย Xa และ thrombin Once active thrombosis has developed, larger amounts of heparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. เมื่อมีการเกิดลิ่มเลือดที่แอคทีฟมากขึ้นเฮปารินจำนวนมากสามารถยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้โดยการหยุดการทำงานของลิ่มเลือดและป้องกันการเปลี่ยนไฟบรินไปเป็นไฟบริน Heparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. เฮปารินยังป้องกันการก่อตัวของก้อนไฟบรินที่มีความเสถียรโดยยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของแฟบรินเสถียรภาพของปัจจัย Heparin prolongs several coagulation tests. Heparin ใช้การทดสอบการแข็งตัวของเลือดหลายครั้ง Of all the coagulation tests, activated partial prothrombin time (aPTT) is the most clinically important value. จากการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเวลาเปิดใช้งาน prothrombin บางส่วน (aPTT) เป็นค่าที่สำคัญที่สุดทางคลินิก

กลไกการออกฤทธิ์

Under normal circumstances, antithrombin III (ATIII) inactivates thrombin (factor IIa) and factor Xa. ภายใต้สถานการณ์ปกติ antithrombin III (ATIII) จะหยุดการทำงานของ thrombin (factor IIa) และ factor Xa This process occurs at a slow rate. กระบวนการนี้เกิดขึ้นในอัตราที่ช้า Administered heparin binds reversibly to ATIII and leads to almost instantaneous inactivation of factors IIa and Xa The heparin-ATIII complex can also inactivate factors IX, XI, XII and plasmin. ยาเฮที่ได้รับการผูกมัดนั้นกลับไปเป็น ATIII และนำไปสู่การยับยั้งปัจจัย IIa และ Xa อย่างฉับพลันนอกจากนี้ heparin-ATIII complex ยังสามารถยับยั้งปัจจัย IX, XI, XII และ plasmin ได้ The mechanism of action of heparin is ATIII-dependent. กลไกการออกฤทธิ์ของเฮปารินนั้นขึ้นกับ ATIII It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. มันทำหน้าที่เป็นหลักโดยการเร่งอัตราการทำให้เป็นกลางของปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างที่เปิดใช้งานโดย antithrombin แต่กลไกอื่น ๆ อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง The antithrombotic effect of heparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. ฤทธิ์ต้านการอักเสบของเฮปารินมีความสัมพันธ์อย่างดีกับการยับยั้งปัจจัย Xa Heparin is not a thrombolytic or fibrinolytic. Heparin ไม่ใช่ thrombolytic หรือ fibrinolytic It prevents progression of existing clots by inhibiting further clotting. ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่มีอยู่โดยยับยั้งการแข็งตัว The lysis of existing clots relies on endogenous thrombolytics. การสลายลิ่มเลือดที่มีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับ thrombolytics ภายนอก